Iraq - Iraq posee uno de los porcentajes de tuberculosis más altos de la región, con más de 15.000 personas infectadas por año, de acuerdo con las estadísticas del Ministerio de Salud de ese país. En respuesta a ello, la OIM en su calidad de Organismo de las Naciones Unidas para la Migración, se encuentra brindando apoyo médico urgente en múltiples etapas destinado a pacientes con tuberculosis en todo Iraq.

El Programa de Emergencia Sanitaria de la OIM brinda su apoyo al Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis del Ministerio de Salud de Iraq, el cual se enfoca básicamente en asistir a iraquíes desplazados, refugiados de Siria, y miembros de la comunidad receptora en estado de vulnerabilidad, en cooperación con la OMS y con asociados del Grupo de Salud. En los últimos tres meses, la OIM realizó controles iniciales para más de 3.000 casos sospechosos de tuberculosis.

El programa de emergencias de la OIM en materia de tuberculosis se basa en la gran experiencia vinculada a la prevención, el diagnóstico y los servicios para el tratamiento de dicha enfermedad. Sus servicios tienen como objetivo reducir la morbidez y la mortalidad evitables a través de servicios preventivos, curativos y de concientización.

Desde el año 2014, como parte de su Programa de Emergencia Sanitaria en Iraq, la OIM ha estado implementando un programa en materia de tuberculosis, trabajando conjuntamente con el Ministerio de Salud de Iraq y con las autoridades locales, con el apoyo del Fondo Mundial.

La OIM, conjuntamente con representantes del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis y del Ministerio de Salud, ha diseñado intervenciones destinadas a combatir la tuberculosis. Las mismas incluyen instalaciones para concientización, capacitación de los equipos médicos, apoyo a los controles y detección temprana y diagnóstico de los casos de tuberculosis entre las personas desplazadas internamente en sitios y campamentos de emergencia.

Inicialmente, las actividades de emergencia en Iraq en relación a la tuberculosis fueron llevadas adelante en la Región de Kurdistán (KRI), y en la Gobernación de Kirkuk. Este año, la OIM expandió tales actividades a fin de poder operar en 12 gobernaciones a lo largo del país: Anbar, Baghdad, Basra, Diyala, Duhok, Erbil, Kerbala, Kirkuk, Najaf, Ninewa, Salah al-Din y Sulaymaniyah.

La OIM realiza controles iniciales en campamentos y en comunidades receptoras; las pruebas de diagnóstico para confirmar casos son realizadas en los laboratorios del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis. Entre 2014 y 2017, la OIM apoyó la detección de más de 300 casos de tuberculosis en las instalaciones del Plan Nacional de Tuberculosis entre personas desplazadas internamente y poblaciones de refugiados sirios en la Región de Kurdistán y en Kirkuk.

De acuerdo con el Plan Nacional de Lucha contra la Tuberculosis de Iraq, en 2016 se identificaron 7.246 casos – 47% de los pacientes eran de sexo masculino y 43% de sexo femenino – con grupos de edad que iban de uno a cuatro años (164 casos) y hacia arriba hasta 65 años y más (1.075 casos). Del total, 305 individuos eran personas desplazadas internamente.

Del número total de pacientes un 29% fueron curados, un 62% completaron el tratamiento, 3% (240 individuos) fallecieron; otros casos fueron derivados o no completaron el tratamiento.

Este año, el Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis ha confirmado un aumento en el número de casos de tuberculosis identificados; esto se debe en gran parte a que los pacientes infectados provienen de Mosul, y son personas desplazadas internamente en zonas remotas o de difícil acceso, para quienes ha habido una demora en el diagnóstico y tratamiento, o una interrupción del mismo debido a problemas de acceso a los servicios de salud.

El programa de lucha contra la tuberculosis de múltiples etapas involucra varios estadios, comenzando con campañas de concientización en campamentos de personas desplazadas internamente y en asentamientos informales. La OIM luego lleva adelante controles iniciales para todas esas personas desplazadas internamente, que se acercan creyendo que tienen síntomas de la enfermedad.

Un equipo de lucha contra la tuberculosis de la OIM luego ofrece transporte para los pacientes sospechosos de padecer la enfermedad, desde el campamento o el asentamiento informal a un centro del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis.

En dicho centro, un especialista les hace a los pacientes un examen físico integral, una investigación radiológica, una prueba de tuberculina en la piel, un estudio del olor del esputo y un cultivo del mismo y una prueba de susceptibilidad a las drogas.

Cuando se reciben los resultados, el Programa identifica a las personas infectadas. Se les brinda tratamiento ya sea directamente por parte de la OIM o por intermedio de un sistema de derivación, en cooperación con el Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis o con asociados de salud. Este año, con el apoyo del Fondo Mundial, la OIM proporciona medicación contra la tuberculosis a pacientes por medio del departamento de farmacia del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis.

Los pacientes con tuberculosis inician un plan de medicación de 6 meses, el cual incluye un tratamiento de observación directo y se les brinda asimismo paquetes de alimentos con alta dosis de proteínas con el fin de fortalecerlos desde el punto de vista físico.

Adicionalmente, una persona de la familia del paciente es designada para darle apoyo y monitorearlo, y este integrante de la familia es responsable en cuanto a informar cualquier dificultad o fracaso en cuanto a seguir con el plan médico indicado. Los equipos de la OIM realizan también seguimientos del progreso de cada paciente una vez a la semana.

Después de dos meses, la OIM trae nuevamente al paciente al centro del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis para otra ronda de pruebas. Si los resultados son negativos, se considera que el paciente está curado. Si por el contrario los resultados son positivos, entonces el paciente debe continuar con el plan de seis meses en su totalidad, luego del cual se vuelve a realizar una tercera ronda de controles médicos.

Si la evaluación de seis meses llega a la conclusión de que el paciendo continúa teniendo la enfermedad, el plan médico se extiende por tres meses más. La OIM, en coordinación con el Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis, continúa haciendo un seguimiento durante toda la duración del tratamiento hasta que el paciente muestre signos de completa recuperación.

“El conflicto en Iraq ha creado desafíos humanitarios enormes, incluyendo una presión extra al sistema de salud, y la exacerbación de las necesidades en materia de salud. Muchos iraquíes desplazados tienen acceso limitado a servicios médicos, lo cual aumenta los riesgos sanitarios,” dijo el Jefe de Misión de la OIM Iraq, Thomas Lothar Weiss.

“La OIM Iraq tiene el agrado de trabajar conjuntamente con el Ministerio de Salud de ese país y con asociados humanitarios para educar a las poblaciones en situación de vulnerabilidad respecto de los riesgos implicados en la tuberculosis y a fin de dar apoyo a su prevención y tratamiento.”

Debido al conflicto en Mosul, luego de meses de guerra civil agobiante, 827.628 individuos (137.938 familias) están aún desplazándose. Luego de un ataque de nueve meses para expulsar a EIIL de la que alguna vez fuera una fuerte ciudad de 2 millones de habitantes, el Gobierno de Iraq declaró el domingo que Mosul había sido recuperada. Las operaciones militares en Mosul llevaron al desplazamiento de más de un millón de individuos hacia campamentos y lugares alejados de los mismos.

Algunas actividades de la OIM Iraq en los Sitios de Emergencia de Qayara y Haj Ali en la Gobernación de  Ninewa fueron interrumpidas provisoriamente al final de la semana pasada debido a preocupaciones vinculadas con cuestiones de seguridad. En esta semana, las actividades se han retomado en su totalidad. Los dos sitios en conjunto albergan a cerca de 80.000 iraquíes desplazados.

La Matriz de Seguimiento de Desplazados de la OIM (DTM por su sigla en inglés) está ahora dando a conocer semanalmente cifras sobre personas desplazadas internamente que transitan a través del sitio de control ubicado en Hammam al-Aleel —desde el inicio de las operaciones en la zona oeste de Mosul. La cifra acumulada de personas desplazadas internamente desde la zona oeste de Mosul, que transitaron por Hammam al-Aleel (desde el 25 de febrero de 2017), es de 695.677 individuos.

La Matriz de Seguimiento de Desplazados de la OIM monitorea activamente el desplazamiento en todo Iraq. Las últimas cifras de Seguimiento de Emergencia de dicha matriz están disponibles en el siguiente vínculo: http://iraqdtm.iom.int/EmergencyTracking.aspx

Todos los productos y la información de la metodología de la Matriz se pueden encontrar en el portal respectivo, en el siguiente vínculo: Iraqdtm.iom.int

Para mayor información por favor contactar a la OIM Iraq:

Hala Jaber, Tel: +964 751 740 1654, Email: hjaberbent@iom.int

Raber Aziz, Tel: +964 750 465 9204 Email: raziz@iom.int

Sandra Black, Tel: +964 751 234 2550 Email: SBLACK@iom.int