Santé des migrants de main-d'oeuvre

Des millions de personnes migrent, apportant une contribution essentielle à la main-d'œuvre et aux économies nationales. De nombreux éléments montrent que la grande majorité des migrants de main-d’œuvre sont jeunes et en bonne santé lorsqu'ils entreprennent leur périple migratoire. La migration peut améliorer l'état de santé des migrants et de leur famille grâce à un meilleur statut socioéconomique, une meilleure éducation et un pouvoir d'achat accru pour les familles « restées au pays », grâce aux rapatriements de fonds. 

Toutefois, les vulnérabilités des migrants en matière de santé peuvent se manifester tout au long du cycle migratoire. Les conditions dans lesquelles ils voyagent, l'accès limité aux services de santé à leur arrivée dans le pays de destination, l'exploitation, les mauvaises conditions de vie et de travail, la discrimination, l'éloignement géographique de leur famille et système de soutien, sont quelques-uns des aspects du processus de migration qui peuvent avoir un impact sur la santé des migrants de main-d’œuvre et entraîner la détérioration de leur état de santé. 

De nombreux travailleurs migrants sont employés dans des secteurs à haut risque et dangereux tels que l'exploitation minière, l'agriculture et la construction. Ce type d'emploi suppose généralement de longues heures de travail et un travail physique pénible, ce qui peut entraîner une augmentation des accidents du travail. Les personnes en situation de migration irrégulière en particulier travaillent dans des conditions dangereuses et craignent d'attirer l'attention sur elles et de perdre leur emploi, ou d'être expulsées. En outre, les travailleurs migrants ne sont souvent pas autorisés à former ou à rejoindre des syndicats, ce qui peut constituer un obstacle supplémentaire à l'expression de leurs préoccupations concernant leur santé et leur sécurité sur le lieu de travail. En outre, l'exploitation sexuelle est notoire, en particulier dans le contexte des femmes migrantes travaillant dans le secteur informel, tel que le travail domestique. 

De nombreux migrants de main-d’œuvre subissent un examen ou une évaluation sanitaire avant leur départ et/ou à leur arrivée comme condition préalable au recrutement. Les coûts des procédures d’examen peuvent être élevés et souvent à la charge des migrants. Les données existantes indiquent que les prestataires de services d'évaluation sanitaire fonctionnent souvent de manière isolée, avec peu ou pas d'association formelle ou de partage d'informations avec le système de santé publique d'un pays, et ne garantissent pas l'orientation vers les traitements et le suivi nécessaires. Les tests obligatoires pour certains cas, comme le VIH ou la grossesse, ou l'absence de pratiques de diagnostic appropriées, ont une valeur limitée pour la santé publique et entraînent l'expulsion inutile de nombreuses personnes. Pour que les évaluations sanitaires contribuent de manière significative à l'amélioration de la santé publique et améliorent la santé des travailleurs migrants, les liens entre les systèmes de santé nationaux et la capacité des migrants à prendre des mesures d'amélioration de la santé doivent être renforcés. 

La fourniture de services de santé de qualité et facilement accessibles (prévention, information sanitaire et accès aux soins de santé primaires) aux travailleurs migrants et à leur famille profite aux populations migrantes et constitue une mesure de santé publique importante qui protège simultanément les personnes des communautés d'origine, de transit et de destination. Si les migrants de main-d’œuvre ne peuvent pas accéder aux systèmes de santé publique (par exemple, en raison de leur statut migratoire, de la crainte d'être arrêtés, des coûts financiers ou du manque de temps), ils peuvent être contraints de ne pas se faire soigner, ce qui peut compromettre les mesures de santé publique. Les mécanismes visant à étendre la protection sociale en matière de santé et à accroître la couverture de sécurité sociale des migrants et de leur famille peuvent améliorer l'accès aux services de santé nécessaires et éviter des frais excessifs pour les travailleurs migrants qui ont besoin de services de santé. 

Les vulnérabilités sanitaires des migrants de main-d’œuvre dans la région de l'ASEAN, par exemple, s'étendent également aux menaces à la sécurité sanitaire telles que les pandémies de grippe et autres urgences de santé publique de portée internationale. Les vulnérabilités sanitaires des travailleurs migrants dans le secteur de l’élevage de bétail et de volaille dans le contexte d'une épidémie virale de grippe aviaire en sont un exemple. En raison d'un ensemble de barrières juridiques, socioculturelles, comportementales, linguistiques et économiques, certains travailleurs migrants ont une connaissance ou un accès limité aux services sanitaires et sociaux, qui s'étend à la préparation, à l'atténuation et à la réponse aux pandémies au niveau national.