Le Costa Rica et le Mexique présentent un niveau élevé de migrations mixtes, composées à la fois de flux de transit et de flux saisonniers. En 2021, plus de 130 000 migrants irréguliers ont traversé le bouchon du Darién, et des pics de 25 040 et 54 300 entrées ont été enregistrés au Costa Rica au cours des mois de septembre et d’octobre respectivement. Cette tendance vient s’ajouter au flux annuel de migrants saisonniers qui franchissent la frontière entre le Panama et le Costa Rica pour participer à la récolte du café, qui appartiennent en grande partie aux populations autochtones Ngöbe et Buglé et doivent souvent surmonter d’importantes barrières culturelles pour accéder aux services médicaux. De même, le Mexique a vu un nombre sans précédent de migrants transiter par son territoire, puisque 310 000 personnes y ont été recensées dans des centres pour migrants au cours de la seule année 2021, soit le nombre le plus élevé jamais enregistré. Les populations migrantes sont souvent exposées à des risques sanitaires accrus, surtout lorsqu’elles empruntent des routes risquées et irrégulières. Or, beaucoup de fournisseurs de soins de santé, au sein des communautés touchées par la migration, rencontrent des difficultés pour identifier les besoins sanitaires particuliers des migrants et y répondre. De ce fait, il est essentiel que les services de santé puissent offrir des soins qui tiennent compte des questions de genre et d’âge et qui soient adaptés aux migrants et au contexte. Ce projet entend contribuer à la promotion de services de santé complets, accessibles, équitables et bien adaptés aux besoins particuliers des migrants au Costa Rica et au Mexique. Pour atteindre cet objectif, une étude diagnostique et une évaluation des besoins seront réalisées concernant la capacité des installations de santé ciblées à répondre efficacement aux besoins des populations migrantes au Costa Rica et au Mexique (produit 1.1) ; des procédures opérationnelles permanentes seront élaborées afin d’offrir des soins qui tiennent compte des besoins et des vulnérabilités propres aux migrants et aux autres personnes qui voyagent, y compris les personnes déplacées à l’intérieur de leur propre pays et les populations autochtones (produit 1.2) ; des professionnels de la santé et des agents administratifs et d’appui seront formés au sein des installations de santé ciblées pour pouvoir mettre en œuvre les procédures opérationnelles permanentes, et un plan d’action relatif à la mise en œuvre de ces procédures sera élaboré (produit 1.3) ; un suivi sera assuré pour examiner et appuyer la mise en œuvre des procédures opérationnelles permanentes par les installations de santé ciblées (produit 1.4) ; et une boîte à outils sera conçue pour promouvoir l’adoption des procédures opérationnelles permanentes et déterminer si les installations de santé offrent des soins adaptés aux migrants (produit 1.5). Cette approche permettra aux centres de santé publics au Costa Rica et au Mexique d’utiliser les connaissances acquises et les outils conçus pour fournir des soins de santé répondant aux besoins particuliers des migrants (effet direct 1).